La terapia de reemplazo hormonal (TRH) puede parecer un tema amplio y confuso, ya sea que esté considerando usarla, que ya la esté usando o simplemente tenga curiosidad.

Y si te preguntas cómo afecta a la salud pélvica, ¡no estás sola!

Desde la función de la vejiga hasta la incontinencia, la TRH puede desempeñar un papel más importante de lo que piensas. Entonces, analicemos todo de una manera que realmente tenga sentido.

¿Qué es la terapia de reemplazo hormonal (TRH)?

Muy bien, comencemos con lo básico. La TRH es un tratamiento que reemplaza las hormonas (principalmente estrógeno y progesterona) que disminuyen naturalmente durante la menopausia . Esta caída hormonal es lo que provoca síntomas divertidos como sofocos, cambios de humor y cambios en la salud pélvica.

Hay dos tipos principales de TRH:

TRH sistémica

Funciona en todo el cuerpo, abordando aspectos como los sofocos y la salud ósea.

TRH local

Se centra en áreas específicas, como la región vaginal y pélvica, y ayuda con la sequedad, el control de la vejiga y la incontinencia.

Si bien muchas personas recurren a la TRH para aliviar los síntomas de la menopausia, también está ganando atención por su impacto en la salud pélvica, ¡así que entremos en eso!

Cómo las hormonas afectan su salud pélvica

Piensa en tu zona pélvica como un equipo y en el estrógeno como entrenador. Mantiene la vejiga, los músculos y los tejidos trabajando juntos sin problemas. Pero cuando los niveles de estrógeno bajan (como durante la menopausia), el equipo empieza a perder el ritmo. Esto puede llevar a:

• Músculos pélvicos debilitados (¡hola, fugas!)
• Mayor riesgo de incontinencia
• Sequedad y malestar vaginal

Aquí es donde interviene la TRH, dándole un impulso a tus hormonas para que tu equipo pélvico pueda volver al juego. Pero, como cualquier entrenador, la HRT no es perfecta, así que hablemos de los pros y los contras antes de tomar decisiones importantes.

Las ventajas de la TRH para la salud pélvica

La TRH puede cambiar totalmente las reglas del juego para la salud pélvica, ofreciendo alivio de algunos de los síntomas más frustrantes de la menopausia.

Desde mejorar el control de la vejiga hasta aliviar la sequedad vaginal y apoyar los músculos pélvicos, la TRH puede ayudarla a sentirse más cómoda y segura en la vida diaria. Vamos a desglosarlo:

Control mejorado de la vejiga

La incontinencia urinaria puede ser un síntoma de la menopausia . Pero el tratamiento local con estrógenos, una forma de TRH, puede ayudar. Funciona aplicando estrógeno directamente en el área vaginal o pélvica mediante cremas, anillos o tabletas, lo que puede ayudar a fortalecer los tejidos alrededor de la vejiga y la uretra, reduciendo las fugas y la urgencia.

Sin embargo, no todas las TRH son iguales. Algunos estudios sugieren que la TRH sistémica (como el estrógeno equino conjugado) en realidad puede empeorar los síntomas en ciertos casos [1]. Por eso, elegir el tipo correcto de TRH es clave para equilibrar la menopausia y la salud de la vejiga.

Menos sequedad vaginal

¿Sequedad vaginal? Sí, la menopausia hace eso. Afortunadamente, la terapia con estrógenos vaginales, una forma localizada de TRH, puede ayudar a restaurar la lubricación natural y aliviar la irritación y el malestar [2].

La aplicación de estrógeno directamente en el área vaginal (a través de cremas, anillos o tabletas) ayuda a mantener el grosor y la elasticidad del tejido, reduciendo la sequedad, la picazón y el malestar [3]. Es especialmente útil para las mujeres posmenopáusicas que experimentan vaginitis atrófica, una afección causada por niveles reducidos de estrógeno [4].

Suelo pélvico más fuerte

La menopausia puede debilitar los músculos del suelo pélvico , lo que en ocasiones provoca molestias, fugas o incluso prolapso. Si bien la TRH (especialmente los suplementos de estrógeno) puede ayudar a mantener el tono muscular y respaldar la salud pélvica, no es una solución mágica para la fuerza pélvica.

En lugar de fortalecer directamente los músculos, el estrógeno apoya los tejidos conectivos y las estructuras circundantes, lo que ayuda a mejorar la función del suelo pélvico y alivia los síntomas [5]. Es por eso que combinar la TRH con ejercicios del suelo pélvico (¡hola, Kegels!) es la mejor opción para mantener la salud pélvica a largo plazo durante la menopausia.

HRT: La verdad sobre los riesgos y las alternativas

Muy bien, seamos realistas: ningún tratamiento es perfecto y la TRH no es una excepción. Si bien puede cambiar las reglas del juego para la salud pélvica, es importante conocer los riesgos y explorar todas las opciones antes de lanzarse a hacerlo.

Ciertos riesgos para la salud pueden variar

Para algunas personas, la TRH podría aumentar ligeramente el riesgo de padecer cáncer de mama, coágulos sanguíneos o accidentes cerebrovasculares, según su historial de salud personal. No es una garantía, pero es algo a considerar.

No es una solución única para todos

La TRH no es para todos. Si tiene antecedentes de cánceres sensibles a las hormonas o ciertas afecciones médicas, es posible que no sea una opción segura, por lo que es tan importante conversar con su médico.

Los efectos secundarios ocurren

Como cualquier medicamento, la TRH puede tener efectos secundarios: algunas personas experimentan hinchazón, dolores de cabeza o náuseas. ¿La buena noticia? La mayoría son leves y temporales, pero vale la pena estar atento a cómo reacciona tu cuerpo. Para mucha gente, los beneficios superan los riesgos. ¡Se trata de encontrar lo que funcione para ti!

¿Está pensando en la TRH? Esto es lo que debe saber antes de comenzar

Hable con su médico

Éste es imprescindible. Le ayudarán a sopesar los pros y los contras según su historial de salud personal.

Empezar poco a poco

Muchas personas comienzan con una dosis baja para ver cómo reacciona su cuerpo antes de adaptarse.

Ser paciente

La TRH no es una solución de la noche a la mañana. Pueden pasar algunas semanas o incluso meses antes de notar los cambios, así que no se estrese si no siente una diferencia de inmediato.

Al final del día, eres el dueño de tu cuerpo. La TRH es solo una herramienta en el conjunto de herramientas y, si no es para usted, existen muchas otras opciones para apoyar su salud pélvica.

¿No estás interesado en la TRH? ¡Ningún problema!

Aquí hay otras formas de apoyar su salud pélvica que no incluyen la TRH, si esa no es su taza de té.

Ejercicios del suelo pélvico

Estos fortalecen los músculos que sostienen la vejiga, el útero y el recto. ¿El resultado? Menos fugas, mejor tono muscular y más confianza. Siempre puedes buscar el consejo de un fisioterapeuta pélvico para asegurarte de que estás haciendo los ejercicios adecuados a tus necesidades.

Entrenamiento de la vejiga

Establecer una rutina programada para ir al baño puede ayudar a reducir las fugas y volver a entrenar la vejiga. Con el tiempo, esto puede aumentar la capacidad de la vejiga y ayudar con los problemas de urgencia.

Ajustes en el estilo de vida

Pequeños cambios como mantenerse hidratado, reducir el consumo de cafeína y evitar los irritantes de la vejiga pueden marcar una gran diferencia en cómo se siente su salud pélvica.

Tratamientos no hormonales

Si la sequedad vaginal es un problema, los humectantes vaginales, los lubricantes o incluso las terapias con láser pueden ayudar sin necesidad de hormonas.

Buena salud pélvica = sentirse bien en su cuerpo

Ya sea que elija TRH, ejercicios del suelo pélvico o una combinación de ambos, cuidar su salud pélvica es clave. No se trata sólo de fugas o sequedad: se trata de sentirse seguro, cómodo y libre para vivir su vida sin preocupaciones.

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